Štúdie o vaginálnych kužeľoch a záťažiach, čo je predmet najpodobnejší gejšovým (Kegelovým) guličkám, ktorý sa skúmal, sa robili so ženami s inkontinenciou moču a ako doplnok cvičenia panvového dna, nie pre slasť.
Hlavné obmedzenie
Štúdie sú malé, so ženami vo veľmi rozdielnych situáciách (po menopauze, po pôrode, stresová alebo urgentná inkontinencia) a jeden z prehľadov je z roku 2001.
V praxi
To, čo štúdie podporujú, je cvičenie panvového dna pod odborným dohľadom. Nedokazujú, že konkrétny predmet je lepší než cvičenie bez neho.
Aké štúdie tu sú
Syntézy štúdií 5
Randomizované štúdie 2
Každú štúdiu zaraďujeme podľa jej dizajnu. Syntéza mnohých štúdií alebo randomizovaná štúdia umožňuje pevnejšie závery než prieskum či názor odborníkov. Dizajn nehovorí, či je výsledok dobrý, alebo zlý.
Čo štúdie hovoria dohromady
Štúdie o vaginálnych kužeľoch a záťažiach, čo je predmet najpodobnejší gejšovým (Kegelovým) guličkám, ktorý sa skúmal, sa robili so ženami s inkontinenciou moču a ako doplnok cvičenia panvového dna, nie pre slasť.
Cochrane prehľad dospel k záveru, že cvičenie panvového dna sa javí ako účinné pri stresovej alebo zmiešanej inkontinencii a že dôkazy o pridaní vaginálnych kužeľov sú obmedzené.
Metaanalýza štúdií so ženami s inkontinenciou po pôrode zistila, že supervidované cvičenie s kužeľmi bolo prospešnejšie než individuálne cvičenie, kým prehľad o urgentnej inkontinencii zistil zlepšenie so všetkými technikami fyzioterapie okrem kužeľov.
V dvoch malých štúdiách so ženami so stresovou inkontinenciou cvičenie s kužeľmi alebo so záťažami neprinieslo jasné rozdiely v príznakoch v porovnaní s cvičením bez nich, hoci záťaže v pilotnej štúdii zlepšili svalový výkon.
Prehľad o tehotenstve a popôrodnom období dospel k záveru, že cvičenie panvového dna je účinné pri odbornom dohľade.
V čom sa nezhodujú
Výsledky o kužeľoch idú rôznymi smermi: jedna metaanalýza ich vidí ako prospešné pri dohľade, iný prehľad s nimi zlepšenie nenachádza a jednotlivé štúdie nevidia rozdiely oproti cvičeniu bez kužeľov.
Limity dôkazov
Štúdie sú malé, so ženami vo veľmi rozdielnych situáciách (po menopauze, po pôrode, stresová alebo urgentná inkontinencia) a jeden z prehľadov je z roku 2001. Jeden z nich uvádza, že neexistuje konsenzus o tom, ktorá intervencia funguje najlepšie.
Žiadna z týchto prác neskúma tieto predmety pre sexuálnu slasť.
Štúdie jedna po druhej
Zhromaždili sme 7 overených štúdií. Každé zhrnutie je naše; citát v úvodzovkách je doslovný z pôvodného abstraktu v angličtine.
Čo zistili: Cochrane prehľad viac ako štyridsiatich štúdií dospel k záveru, že cvičenie panvového dna sa javí ako účinné pri stresovej alebo zmiešanej inkontinencii a že dôkazy o pridaní vaginálnych kužeľov alebo iných doplnkov sú rovnako obmedzené. (Hay-Smith et al., 2001)
Populácia Dospelé ženy s inkontinenciou moču (prehľad randomizovaných štúdií)ČasopisCochrane Database Syst Rev
Doslovný citát z pôvodného abstraktu (v angličtine)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
Čo zistili: Metaanalýza 17 štúdií so ženami s inkontinenciou moču po pôrode zistila, že supervidované cvičenie panvového dna spolu s vaginálnymi kužeľmi bolo pri znižovaní inkontinencie prospešnejšie než individuálne cvičenie. (Chen et al., 2024)
Populácia Ženy s popôrodnou inkontinenciou moču (17 randomizovaných štúdií)ČasopisJ Midwifery Womens Health
Doslovný citát z pôvodného abstraktu (v angličtine)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
Čo zistili: Systematický prehľad 22 štúdií dospel k záveru, že cvičenie panvového dna počas tehotenstva a po pôrode môže predchádzať inkontinencii moču a liečiť ju, ak sa vykonáva pod dohľadom. (Mørkved et al., 2014)
Populácia Tehotné alebo popôrodné ženy, prvorodičky aj nie (22 štúdií)ČasopisBr J Sports Med
Doslovný citát z pôvodného abstraktu (v angličtine)
Čo zistili: Systematický prehľad 13 štúdií zistil významné zlepšenia pri urgentnej inkontinencii so všetkými technikami fyzioterapie okrem terapie vaginálnymi kužeľmi. (Greer et al., 2012)
Populácia Ženy s urgentnou inkontinenciou moču (13 štúdií)ČasopisInt Urogynecol J
Doslovný citát z pôvodného abstraktu (v angličtine)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
Čo zistili: Systematický prehľad 6 štúdií so 715 ženami po menopauze so stresovou inkontinenciou (s cvičeniami, vaginálnymi kužeľmi, biofeedbackom a inými technikami) zistil, že fyzioterapia bola účinná vo všetkých štúdiách, ale neexistuje konsenzus o tom, ktorá intervencia je najúčinnejšia. (Malinauskas et al., 2023)
Populácia 715 žien po menopauze so stresovou inkontinenciou močuČasopisArch Gynecol Obstet
Doslovný citát z pôvodného abstraktu (v angličtine)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
Čo zistili: V štúdii so 45 ženami po menopauze so stresovou inkontinenciou cvičenie s vaginálnymi kužeľmi aj cvičenie bez kužeľov znížilo úniky moču počas 12 mesiacov, bez rozdielov medzi nimi. (Pereira et al., 2013)
Populácia 45 žien po menopauze so stresovou inkontinenciou močuČasopisNeurourol Urodyn
Doslovný citát z pôvodného abstraktu (v angličtine)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
Čo zistili: V šesťtýždňovej pilotnej štúdii s 35 ženami so stresovou inkontinenciou cvičenie s vaginálnymi záťažami zlepšilo svalový výkon a počet kontrakcií viac než cvičenie bez záťaží, ale bez významných rozdielov v hlavnom príznaku inkontinencie. (Bar Chen et al., 2025)
To, čo štúdie podporujú, je cvičenie panvového dna pod odborným dohľadom. Nedokazujú, že konkrétny predmet je lepší než cvičenie bez neho.
Ak ti uniká moč, alebo máš bolesť či nepríjemné pocity v oblasti panvového dna, poraď sa so zdravotníckym pracovníkom skôr, než začneš program na vlastnú päsť.
Ak máš bolesť alebo nepríjemné pocity, obráť sa na zdravotníckeho pracovníka.
